Disfunção Erétil e Impotência Sexual

Disfunção Erétil e Impotência Sexual

A ereção é um fenômeno neurológico vascular. O cérebro chegam estímulos pró-erétil estímulos . O cérebro processa toda a informação transmite as ordens ao pênis através da medula espinhal os nervos erectores. doença ou distúrbio que afete o cérebro, medula espinhal, nervos erectores pudendo deve fomentar insuficiência.

A disfunção erétil deve ser orgânica (de origem física) ou psicológica (origem psicológica). Não impediente, em vários pacientes com disfunção erétil de origem orgânica, é inserido um componente psíquico (impaciência de desempenho) que a aumentar-se.

A insuficiência orgânica é a mas usual ocorre por uma perturbação do pênis ou dos mecanismos relacionados com a ereção. Existem numerosos tipos de insuficiência orgânica:

a) Vascular

É bastante geral. Ocorre chega uma curta sangue para o pênis (arterial) ou não se guarda adequadamente dentro dos corpos cavernosos (veno-oclusiva), existe um escape de sangue que impede de obter sustentar a rigidez apropriada.

As causas mas comuns de insuficiência vascular são: diabetes, hipertensão, aumento do colesterol, tabagismo doenças cardiovasculares. Estes homens com fatores de risco cardiovascular, a disfunção erétil deve ser o primeiro sintoma de “sentinela”, de doença cardiovascular que progride com o tempo. Estes homens é necessário olhar os desvantagens de ereção é bastante essencial emendar estes factores de risco vascular, que podem desencadear um acontecimento cardíaco ou vascular mas grave.

b) Neurológica

Ocorre há desvantagens na transmissão de ordens que o cérebro a medula espinhal enviados para o pênis, através dos nervos erectores.

Produzem esta classe de insuficiência, diabetes, doenças da medula as cirurgias realizadas por cancer de próstata, reto (lesão de nervos erectores). Estes pacientes com culpa neurológica têm desvantagens para iniciar a ereção o tratamento é mas multíplice.

c) ou Hormonal da glândula Endócrina

o corpo gera menos hormônio masculino (testosterona) de que precisa. A testosterona aumenta o libido sexual, aumenta a continuidade das relações sexuais as ereções matinais. Um déficit de testosterona favorece a disfunção erétil.

d) Por medicamentos

Vários medicamentos usados para o tratamento de doenças como a hipertensão arterial (principalmente beta-bloqueadores tiazidas) ou a depressão podem afetar a função erétil. Os psicofármacos utilizados para lidar doenças do sistema nervoso costumam afetar a ereção.

) Psicológica
A Disfunção Erétil Psicológica também é essencial. A resposta sexual se origina no cérebro depende de um estabilidade entre os impulsos excitadores impulsos oratoriozinhos em Sistema Nervoso Medial. O cérebro processa toda a informação que recebe emite as ordens precisas com finalidade de se inicie a ereção.

Nestes casos, o mecanismo peneano da rigidez é normal, porém a ereção é dificultada por obstáculos psicológicos que podem ser causados por impaciência de realização (susto de não conseguir uma ereção, susto de falhar), complicações de parelha, depressão ou outros complicações psicológicos. O estresse de gênero de deve afetar o ato sexual.

Diversos pacientes podem ter primeiramente um componente vascular, o que gera uma disfunção erétil ligeiro. É bastante usual que se inclua uma impaciência de desempenho (susto de errar) que agrava a disfunção erétil.

A disfunção erétil deve ser um sintoma sentinela de alguma doença essencial?

Existem fatores de risco vascular como hipertensão arterial, diabetes, tabagismo ou o aumento do colesterol que produzem lesões progressivas em todas e cada uma das artérias do corpo. As artérias do pênis são menos diâmetro do que as artérias coronárias que irriga o coração , varias vezes obstruem a princípio, as artérias do pênis.

Muitos afazeres têm demonstrado que os pacientes com risco vascular podem desenvolver-se primeiramente de uma disfunção erétil. Se estes fatores de risco não são corrigidos, a doença vascular avança deve acontecer um infarto do miocárdio doenças vasculares no cérebro, no coração em todas e cada uma das artérias do corpo.

Neste sentido, é bastante essencial descobrir que a disfunção erétil deve ser um“presságio de rebate que nos avisa que as artérias estão se fechando. um paciente com fatores de risco cardiovascular apresenta disfunção erétil deve perguntar para prevenir doenças do coração.

Onde posso ir?

Se você acredita que possui obstáculos de ereção, deve perguntar o seu dr.. O dr. de família deve oferecer-lhe uma orientação inicial.

O dr. mas recomendável para lidar a disfunção eréctil é o urologista profissional em medicina sexual, também chamado de uro-andrólogo.

No Instituto de Urologia Medicina Sexual (Zaragoza) somos especialistas no estudo tratamento integral do varão. Oferecemos um auxílio personalizado, com a máxima confidencialidade. O Dr. Rodríguez-Vela foi diagnosticado tratado a milhares de homens com disfunção erétil há mas de 25 anos oferece uma consulta especial secreto.

Tal e como se deve diagnosticar a disfunção erétil?

Um urologista técnico em medicina sexual deve diagnosticar olhar uma disfunção erétil com poucas provas. O diagnóstico o tratamento devem ser individualizados, quer dizer, personalizados para qualquer paciente seu parceiro.

Uma boa história clínica (entrevista), realizada por um profissional calejado neste plaino, é a pedra angular do diagnóstico. Esta boa história clínica, juntamente com a exploração física apropriada, nos aponta o classe de insuficiência a culpa.

Apesar disso, nos deixa estimar o impacto anímico que a insuficiência gera sobre o paciente seu parceiro.

A entrevista com o paciente deve ser realizada em um envolvente cômodo, sem pressa, é bastante essencial estudar as expectativas motivações.

Desde sua história clínica um uro-andrófago técnico solicitará os exames de sangue mas adequados para qualquer paciente. Se a disfunção é escoltado de uma subtração do libido sexual, é recomendável realizar uma mandamento de testosterona no sangue. Em vários pacientes, não é necessário realizar a estudo.

No Instituto de Urologia Medicina Sexual (Zaragoza) esta avaliação básica (história, exploração analítica) nos deixa informar ao paciente que a justificação de seu empecilho oferecer-lhe o tratamento mas adequado.

Dispomos na nossa consulta de um equipamento de ultra-som o efeito doppler , que deixa-nos realizar pesquisa detalhado dos vasos sanguíneos do pênis (repercussão-doppler ativo). Com esta técnica vamos poder estimar o fator arterial (sangue que entra) o fator veno-oclusivo (sangue que escapa). Este estudo repercussão-doppler é fundamental para honrar entre desculpa psicogênica orgânica.

Em poucos pacientes, mormente em jovens, é necessário recorrer a testes bastante específicas.

Ecocardiógrafo

O que tratamentos existem?

Presentemente, existem muitas opções terapêuticas. O tratamento deve ser personalizado as soluções são melhores se conhece a desculpa é provável agir sobre ela.

Em pacientes com insuficiência de origem anímico é fundamental um séquito psíquico para falar de disfunção erétil, com este com o seu parceiro auxiliá-los a superar o entrave. É bastante essencial acalmá-las diminuir a tensão no relacionamento de par. Se tem uma depressão ou um obstáculo anímico denunciado deve ser necessário um tratamento dr..

Nos pacientes com disfunção erétil hormonal, existe um déficit de testosterona respondem bastante muito a um tratamento de troca com esta hormona (ver troço subtração do libido sexual). Presentemente, em pacientes com déficit de testosterona, vamos poder dirigir este hormônio em forma de gel, patch ou injeção.

Em pacientes jovens com disfunção erétil arterial devemos realizar um repercussão-doppler peneano focado em uma microcirurgia de revascularização peneana.

Em pacientes com factores de risco vascular (hipertensão, colesterol, tabagismo, diabetes) devem ser corrigidos estes fatores, para evitar que desenvolver uma doença cardiovascular grave (infarto do miocárdio, arteriosclerose, etc…). A correção desses fatores, melhora os desvantagens de ereção.

Existem diferentes tratamentos para pacientes com disfunção erétil. Deve considerar qualquer paciente o tratamento mas propício para a sua insuficiência, começando a princípio, os tratamentos mas fácil.

Os tratamentos atuais para a disfunção erétil orgânica dividem-se em:

  • 1ª risca: Medicamentos orais, ondas de choque dispositivos de vácuo.
  • 2ª risca: Injeções intra cavernosas, Alprostadilo em creme intra-aural.
  • 3ª traço: Implante de uma prótese de pênis.

No Instituto de Urologia Medicina Sexual, depois um diagnóstico adequado, explicar ao paciente todos e cada um dos tratamentos que existem, como atuam quais benefícios obstáculos têm. Conforme a opinião preferências do paciente de seu parceiro, fizemos o tratamento mas indicado.

As Guidelines da Associação Europeia de Urologia de 2015, atualizadas em 2017 indicam que os medicamentos orais as ondas de choque de baixa pujança são os tratamentos de primeira traço para homens com complicações de ereção.

Como funcionam os medicamentos orais?

Existem quatro medicamentos, que podem ser administradas na forma de comprimidos para olhar a insuficiência. São Sildenafil (Viagra®), Tadalafil (Cialis®), Vardenafil (Levitra®) Avanafilo (Spedra®).

Agem bloqueando uma enzima própria do pênis (fosfodiesterase 5) , bem, potencializam os mecanismos naturais da ereção. Como são potenciadores naturais da ereção, é necessário que haja estimulação sexual, com o propósito de funcionem.

Estimulação sexual contra a impotência

Figura 4. Mecanismo de ação dos fármacos orais

Estes inibidores da fosfodiesterase 5 oferecem bons resultados em mas de 70% dos pacientes são muito tolerados. Funcionam melhor em pacientes com disfunção ligeiro. Pelo contrário, são menos eficazes em homens com desvantagens para iniciar a ereção (cirurgia radical, neurológicos).

O são seguros os medicamentos para a disfunção eréctil?

um urologista técnico em medicina sexual foi realizado um diagnóstico adequado lhe recomendou um medicação para a disfunção erétil, a presença de efeitos adversos é bastante estranha.

Estes medicamentos podem acontecer: dor de carola, vermelhidão, congestão nasal, dor de estômago, etc… porém, em por norma geral, são leves pouco freqüentes.

Estes fármacos (Sildenafil, Taldalafilo, Vardenafil Avanafilo) por si mesmos, não produzem nenhum obstáculo sobre o coração.

Os pacientes que tomam medicamentos que contêm nitratos (cafinitrina patches) não podem tomar inibidores da fosfodiesterase 5, dado que a sua associação deve gerar hipotensão.

O paciente não deve sexual para resolver sua disfunção erétil. Esses medicamentos são bastante eficazes devem continuamente ser prescritos por um urologista técnico (uro-andrófago) depois um diagnóstico adequado explicando com pormenor as instruções de como tomá-lo.

Como funciona o gel?

Alprostadilo é um fármaco no interno do corpo cavernoso é capaz de iniciar sustentar uma ereção reforçando a via do amp alternado. Isto é, utiliza um mecanismo de ação dissemelhante das pastilhas, é capaz de iniciar a ereção.

Existe um pronto de alprostadil o em forma de Gel (Virirec®) que é aplicado na ponta do pênis (meato). Aliás, existe um mini-supositorio (MUSE®) que, por intermédio de um aplicador se deposita no interno do conduto da mijo (uretra). Este e aquele medicamentos contêm alprostadilo que se absorve na uretra posteriormente passa para os corpos cavernosos são capazes de iniciar uma ereção. O efeito inverso mas potente é pruído-calor uretral.

Como funciona a injeção de alprostadil o em pênis?

É uma forma de tratamento uma eficiência bastante subida, superior a 90%. A injeção é realizada dentro dos corpos cavernosos com uma mão bastante fina (de insulina) , embora tenha como parecer o contrário, não é nota. A medicação que se utiliza é alprostadil o é capaz de iniciar a ereção.

Com intenção de a injeção intra cavernosa funcione é fundamental que um dr. experimentado no tratamento solicitado a ração que deve ser constituído como consumir.

No Instituto de Urologia Medicina Sexual (Zaragoza) usamos um programa de treinamento que facilita a aprendizagem da técnica de injeção com bastante bons resultados.

Em pacientes com disfunção erétil grave que não respondem aos tratamentos orais a injeção em um tratamento bastante eficiente com poucas complicações, porém exige um tirocínio uma supervisão médica especializada.

Como são as próteses de pênis?

A colocação de uma prótese imprescindível uma mediação cirúrgica para colocar poucos dispositivos no pênis no ordinário. Os dispositivos de próteses ficam no interno do corpo, o paciente desejar ativa da prótese, conseguindo uma boa ereção. termina a relação sexual, a prótese deve ser desativada retornar ao estado de flacidez.